За корреляцию, почему знак Фрэнка существенным или нет?

В Википедии списки Фрэнка знак как

Знак Фрэнка является диагональной складке на мочке уха простирается от козелка по мочке к заднему краю ушной раковины. Знак имени Сандерс т. Франк. [...] Это было предположение, что знак Фрэнка свидетельствует о сердечно-сосудистых заболеваний и/или сахарного диабета. В некоторых исследованиях описано знака Фрэнка в качестве маркера сердечно-сосудистых заболеваний, которые не связаны с тяжестью состояния.

Но зайдя после списка литературы при наличии приводит к безрезультатным районах.

Фрэнк знак и ишемической болезни , например, заключает, просто статистически

Поэтому знак Фрэнка рассматривается как маркер ишемической болезни, независимо от факторов риска, но часто ассоциируется с ним. Если ее отсутствие не позволяет каким-либо образом исключает диагноз ишемической болезни сердца, ее присутствие отвечает в трех четвертях случаев установленной ишемической болезнью в симптоматической населения

Аналогично неудовлетворительные результаты выкопали из справочных материалов (медицинская школа Стэнфордского университета: Фрэнк знак - диагональная складка мочки уха (ДЕЛК)) а также пытаюсь следовать этому хороший агломерация тематических статей (Джо Кэннон: "складка мочки уха и болезни сердца: это реально? Обзор Доказательств").

Хотя я был бы больше заинтересован в наиболее вероятное объяснение для своего существования и значимости: это поэтому даже корректно рассматривать это явление как чисто корреляционная подписать маркером или это в целом так ложных, как будет лучше не игнорировать?

+184
Hal starship 14 мар. 2016 г., 2:47:52
15 ответов

Обрезание-это форма сексуальных увечий, проведенные на младенцев мужского пола, как правило, по религиозным причинам, не связанным с предполагаемой пользой для здоровья. Исковое заявление о снижении риска заражения ВИЧ-инфекцией поддерживается этот Кокрановский обзор , но относится к Африке. Еще один обзор посмотрел на инфекции мочевых путей и нашли недостаточно данных , чтобы делать выводы.

Обрезание традиционно проводились без обезболивания, и есть некоторые данные, свидетельствующие о стрессах, связанных с проявлениями развивать у этих детей по сравнению с необрезанными. Кроме того, там были хорошо разглашенные смертей в результате традиционной еврейской практики сосет крайнюю плоть, чтобы предотвратить кровотечение вызывает герпес. В любой другой юрисдикции, это можно считать педофилией.

Интересно, что Исландия хочет запретить обрезание новорожденных.

+681
user290128 03 февр. '09 в 4:24

Медицинское способ, чтобы задать свой вопрос "каковы фармакокинетика пиридоксина (В6 версии, что вы, вероятно, принять)?"

То, что приносит нам обоим первичных и вторичных источников, наряду с хорошей животной модели исследования.

"Наибольшее количество достигает мозга", вероятно, вскоре после пиковой концентрации в сыворотке крови, или Симакс. Количество времени, необходимое для наркотиков, чтобы добраться до Cmax составляет Тмакс. Там собирается быть некоторая вариабельность по Тмах в зависимости от возраста, пола, веса, диета, и В6 разработки. Сравнение двух составов сразу нашли диапазоне от 1,25 до 1,44 ч, что немного крепче Генеральной пределах 1-2 часов.

Я не нашел источника, который показал пик концентрации в ЦНС ткани или что смотрели на задержки в В6, пересекающих гематоэнцефалический барьер (который он с готовностью дал его растворимость), но нет никаких оснований подозревать, что он задерживается и в дальнейшем. Исследования на животных показали, что подавляющее большинство (80-90%) В6 хранится в мышцах и печени, так что даже если пик концентрации в ЦНС последуют Симакс, большинство В6 не до конца там.

Ваши следующие два вопроса, в основном, косвенно ответил на первый вопрос. Пик и большая часть, скорее всего, будут очень близко друг к другу (я не смог найти каких-либо доказательств несвоевременного обмена веществ в ЦНС). Но расширение на ваш третий вопрос немного, он попадает туда через кровь, которая является довольно стандартным для большинства лекарств/питательных веществ/витаминов в организме человека. Как принимать его проглотить пилюлю, тогда он продолжает вдоль желудочно-кишечного тракта в тонком кишечнике. В основном в тонкой кишке, но несколько в подвздошной кишке (2-й и 3-й части тонкого кишечника), он пассивно диффундирует в кровь, где циркулирует через сердце и в конце концов ваш мозг.

Есть больше, еда может продлить время таблетки в желудке, тем самым задерживая время, что В6 всасывается в тонком кишечнике. Обобщенно это называется опорожнения желудка и доступный сайт на эту тему можно найти здесь. Хотя я уверен, что это сделал копии данных, чтобы оценить смысл, я думаю, что стоит дублировать их график времени:

%meal in stomach vs time

Я хотел бы отметить, что это не то, что вы сможете время на секундомер и тонкой настройки. Любое из этих значений может легко различаться на час. Я также хочу отметить, что прием больших доз витамина B6 может быть привыкание, и что изучение сновидения привел в вики далеко не очевидна. В дальнейшем она была опубликована в относительно низкое влияние журнала. Я не говорю, что это неправда, но мне не нравится идея людей супер дозирования В6 для отдыха мечты.

+655
Amenti 23 дек. 2018 г., 15:09:15
Другие ответы

Связанные вопросы


Похожие вопросы

Когда была врожденной-обезболивание (он же врожденная нечувствительность к боли), неспособность чувствовать боль, клинически документально?

Она была обнаружена в 1932 г. в этом документе:

Дирборн, Г. В. Н. (1932). В случае врожденных общем чисто обезболивания. Журнал нервных и психических заболеваний, 75, 612-615. http://dx.doi.org/10.1097/00005053-193206000-00002

Тем не менее, я попытался читать ее, печать очень блеклая и почти невозможно читать.

Как редко это на самом деле?

1 в 125 млн.

От: Daneshjou, К. и соавт. (2012). Врожденная нечувствительность к боли и anhydrosis (СІРА) синдром; доклад о 4 случаях. Иранский журнал педиатрии, 22, 412-416.

Но в этой статье по эпидемиологии в Японии оценивается в 1 в 600,000–950,000

От: Хага, Н., Кубота, М., Мива, З. (2013). Эпидемиология наследственных сенсорных и вегетативных невропатии типа IV и V в Японии. Американский журнал медицинской генетики участие, 161, 871-874.

Это наследственное? Или просто спорадические мутации случайность?

Это наследственное:

Врожденная нечувствительность к боли с ангидрозом (СІРА), также известная как наследственная сенсорно-вегетативная нейропатия тип IV (ХСАН ИЖ)

Ким, У., Гино, А., Marleix, С. Шапюи, М., Fraisse, Б., Альтов, П. (2013). Наследственная сенсорно-вегетативная нейропатия тип IV и ортопедических осложнений. Ортопедия И Травматология: Хирургические Операции И Исследования, 99, 881-885.

Так что продолжительность жизни человека с врожденными-обезболивание?

Там распределение по возрасту населения в Японии:

enter image description here

Он не говорит, что продолжительность жизни, но кажется, что это не последние 40 лет.

+590
Keke 14 сент. 2019 г., 19:54:07

Я человек,у меня есть чувства и я не могу победить свой гнев.У меня есть гнев в моем сознании с некоторыми людьми, которые ездили(и может быть) и делать плохие вещи для меня. Я пока ничего не сделали. Я не знаю, если я сделаю. Методы или приемы, которые могли бы заставить меня от зла, чтобы успокоить себя и расслабиться? Особенно,если я вижу, что человек такой.

+491
Anne Gast 24 янв. 2017 г., 7:44:54

При осмотре пациента врач спрашивает: "По шкале от 1 до 10" сколько это больно?"

Как ответить.. можно только в сравнении с тем, что в жизни было до сих пор чувствуется, не так ли? это слишком субъективно?

+447
Zach Zhao 9 апр. 2010 г., 7:18:33
Быстрой потери эффективности препарата.
+422
Rastus Vernon 24 янв. 2017 г., 16:27:42

Вы должны благодарить свою жену 1 миллион времен для лечения, которые она предлагает для вас.

Тот факт, что боль прошла, вероятно, связано с типом бактерий, которые вызвали воспаление. Поваренная соль-это минерал, состоящий в основном из хлорида натрия (поваренной соли), и есть некоторые виды бактерий, которые не переносят высоких концентраций хлорида натрия (NaCl) в (эти бактерии называются : не галофильных бактерий), таким образом, соль является отличным способом избавиться от не галофильных бактерий. Кроме того, я использую соль-мыть каждый раз, когда у меня болит зуб, и это работает для меня.

И мой ответ - ДА, СОЛЬ-стирка-это хорошее средство для десен воспаление.

Эти статьи борьбы с такой болью (боль десен, зубной боли..) средства, включают соли как средство :

1/ Лечить Заболевания Десен С Помощью Домашних Средств

2/ Как уменьшить боль десен

+365
Mark Atkisson 14 февр. 2018 г., 5:16:16

Кофеин является антагонистом аденозина на рецепторы 1 и 2А. Это означает, что он связывается с рецепторами сказал, не активируя их. Наличие кофеина на рецепторы аденозина предотвращает аденозина (inhibitory нейротрансмиттер) от обязательного (и получения ответа), тем самым вызывая стимуляцию (1) . Эта деятельность также вызывает высвобождение нейромедиатора (2) .

Кофеин структурно похож на аденозин. (3) Этот лежит его способность к связыванию с теми же самыми рецепторами.

Comparison of adenosine and caffeine structure Рис. 1 Сравнение структурной формулы кофеина и аденозина (4)

Вегетативные эффекты кофеина также опосредуется через действие кофеина на рецепторы аденозина (2).

Ссылки

  1. http://lpi.oregonstate.edu/mic/food-beverages/coffee
  2. https://web.archive.org/web/20170208153409/https://www.drugbank.ca/drugs/DB00201
  3. https://www.researchgate.net/publication/8608761_Caffeine_as_a_psychomotor_stimulant_Mechanism_of_action
  4. https://www.sciencelearn.org.nz/images/2456-caffeine-and-adenosine-structure
+339
Mmanfull 7 июл. 2019 г., 8:52:35

В принципе у тебя нормальная ЭКГ чтения по машине.

Ритм синусовый (как описано в первом разделе этой главы книги)- это нормально, это означает, что сердце-это деполяризованный волна, начиная в синусовый узел. Это первая часть сообщения. Стоит отметить, что если ваш пульс был 1 удар в минуту меньше, он бы наверное сказал "синусовая брадикардия", а нормальный пульс считается 60-100 ударов в минуту (BPM). Брадикардия-это ЧСС ниже 60 уд. порог (50 БПМ в некоторых источниках) и тахикардия будет пульс выше 100 (90 в некоторых источниках).

В "нормальной" шаблонный машиной. Как вы можете видеть, эта функция листа для Назан Одновре-г электрокардиограф, "в противном случае нормальная ЭКГ" является одним из вариантов отображения. Говорю как программист, это немного ярлык, так что если есть ритмом проблемы, но в остальном все хорошо, они могут просто положите "[ритм сообщение здесь] в противном случае нормальная ЭКГ". Лучше программировать можно было бы опустить "иначе", когда синусовый ритм-это нормально.

Теперь, понимаю, что машина просто применяя предварительно отформатированный параметров, и что, когда он говорит Нормально, это просто означает, что ваши показания вписываются в то, что он определил как нормальное. Вполне возможно, что есть какая-то мелочь, которая не будет выглядеть неуместно на машину, но для опытного кардиолога. Я не говорю, что бы пугать вас, но просто чтобы показать вам, как машина интерпретирует его.

+289
The Borderer 24 сент. 2014 г., 9:48:36

Я обычно велел взять определенные лекарства перед ужином или после ужина. Это относится к витаминам В2 и B6?

Более подробно,

  1. Я должен съесть их на 30 минут к обеду (после длительного времени, в короткие сроки, сразу после ужина, или это не важно ?)

  2. Лучше кушать в другое время, чем к обеду?

  3. Если я не могу съесть их к обеду, в какое время лучше всего есть ? (Утро, Полдень, День, Сумерки, Ночь, Полночь ? конкретный ассортимент будет лучше . )

Есть много сайтов про это, например https://www.medicalnewstoday.com/articles/319556.php (предложена съесть натощак утром, а также во многих сайтах написано принимать через 30 минут после ужина ... )

Но никто из них не представил очевидное. Я был бы рад увидеть медицинские диссертации, бумаги или достоверные результаты исследований.

+245
Pooria Kaviani 2 нояб. 2011 г., 6:44:52

Этот вопрос должен быть перенесен в физику ЮВ. поскольку речь идет в основном о термодинамике и не имеет ничего общего со здоровьем. Это довольно простой, все зависит от вашего обмена веществ. Мы называем его базального метаболизма (BMR). Прежде чем ваш вопрос был отредактирован Кери, ты сказал, что твои ладони в основном потные и тяжело потели во время тренировки. Мышечной массы играет ключевую роль в метаболизме не сомневаюсь. Вы также будете чувствовать себя "теплее", когда ваши кровеносные сосуды вблизи поверхности кожи. Кроме того, во время холодного климата ваши кровеносные сосуды сужаются, чтобы сохранить тепло, и наоборот.

+169
Adama Bah 2 авг. 2014 г., 8:35:31

Один из наших клиентов недавно был положить на сквозняк младший плюс положительные вентилятора давления. Чуть левее, слева от настроек блокировки символ-это символ, показанный ниже. Я хотел бы знать, что этот символ обозначает. Это не объясняется в инструкции (http://nippyventilator.com/wp-content/uploads/2015/07/NIPPY-Junior-Manual.pdf) и медсестра, которые обучали наших сотрудников не знаю

Symbol

+90
zweiasakura 7 сент. 2017 г., 17:11:23

Трудно сказать, поскольку этот вопрос является спорным и в обоих случаях это до сих пор расследуется. Общее правило для любого лекарства заключается в том, что преимущества должны перевешивать риски. (1) Оба вида лекарств, которые вы спрашиваете о, Есть некоторые потенциально серьезные побочные эффекты. Для аспирина они идут от нарушения желудочно-кишечного тракта, повреждения слизистой оболочки и легкой бессимптомной потерей крови к увеличению времени кровотечения и геморрагический инсульт. (2,3) статины, с другой стороны, могут также вызывать желудочно-кишечные нарушения, гепатит и панкреатит. Рабдомиолиз, хотя и редко очень серьезный потенциальный побочный эффект. (2)

Теперь, что касается потенциальных выгод?

Аспирин

Что касается аспирина, некоторые исследования показали, что аспирин эффективен в первичной профилактике и рекомендации по ее использованию (3):

Если ежегодный риск развития ишемической болезни сердца < или =0.6% существует, аспирин, как правило, не указывается; на риск 0.7-1.4% факты должны быть обсуждены с пациентом. Если риск > или =существует 1.5%, аспирин должен быть дан.

Некоторые авторы указывают, что у больных сахарным диабетом ежегодный риск всегда выше, чем 1,5% и, следовательно, аспирин должен быть указан там пациентов. (4) однако в том же исследовании приводятся доказательства из научной литературы показывает, что:

сердечно-сосудистой смертности у больных сахарным диабетом является так высока, как у недиабетических пациентов с известной ишемической болезнью сердца

Другой мета-анализ, вывод (5):

В то время как оценки пользы у пациентов с сахарным диабетом остаются неточными, наш анализ показывает, что относительная польза аспирина схож у пациентов с и без диабета.

(выделено мной)

Это согласуется с Европейским обществом кардиологов и Европейской ассоциации по изучению диабета (easd) руководящие принципы, опубликованные в 2007 году (6):

Аспирин должен быть дан по тем же показаниям и в аналогичных дозах для диабетических и non-диабетических пациентов.

Обратите внимание, что все эти исследования для пациентов с сахарным диабетом, не пре-диабет. Так, мы, вероятно, можем заключить, что пре-диабет сам по себе, без другими доказанными факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний недостаточно указать профилактического применения аспирина.

Статины

Европейские рекомендации государству:

  • В диабетических пациентов с ССЗлечение статинами следует начинать вне зависимости от базового уровня ХС ЛПНП, с цель обработки <1.8–2.0 ммоль/л (<70-77 мг/дл)

  • Терапия статинами должна быть рассмотрена у взрослых пациентов с сахарным диабетом 2 типа, без сердечно-сосудистых заболеваний, если уровень общего холестерина >3,5 ммоль/л (>135 мг/дл), с обработкой против холестерина ЛПНП снижение на 30-40%

("Актис". шахты)

Таким образом, наличие факторов риска, дополнительно к диабету явно требуется.

Другой комментарий говорит, что в ряде исследований (4):

показали, что пациенты с сахарным диабетом выявило аналогичные относительное сокращение риска по сравнению с пациентами без диабета от 19 до 58% в зависимости от изучаемой популяции и применяемых статинов.

В этом же исследовании СИТЕС:

Авторы диабета совместное аторвастатина исследования суда даже предположил, что дискуссия о том, все ли пациенты с сахарным диабетом 2 типа ордера лечения статинами сейчас должны концентрироваться на том, что пациенты могут быть достоверно выявлен достаточно низкий уровень риска для лечение статинами не подлежат.

Пока есть те, или пока мы не знаем, если есть такие больные, это было бы безответственно, чтобы сделать жесткое руководство назначать эти препараты без рассмотрения рисков и выгод. Если нет никаких других факторов риска, кажется, что доказательства преимущества в pre-диабетических пациентов не превышает риск такой терапии.


Одно из исследований показывает, что (4):

Совместный прием аспирина и статинов показывает дополнительный эффект в снижении сердечно-сосудистой смертности.

Но это можно использовать как аргумент для создания комбинации лекарств, известный как фиксированной дозы комбинации препаратов. Единственно верным преимуществом является удобство приема одной таблетки вместо двух. Огромным недостатком является невозможность индивидуализировать дозу, наряду с потенциалом взаимодействия и дважды дозирования. Стоимость и стоимость-эффективность более чем один активный ингредиент лекарства зависит исключительно от производителя и другие производители в этой области. Иногда сочетание лекарства стоят дешевле, иногда дороже.


Ссылки:

  1. Концепции риска-оценка выгод: простой заслуга анализа лекарственного средства?

  2. Мартиндаль: полный справочник лекарственных препаратов, 34-й выпуск

  3. Первичная профилактика ишемической болезни сердца с аспирином

  4. Следует ли назначать статины и аспирин для каждого больного диабетом? Это время для polypill?

  5. Аспирин для первичной профилактики сердечно-сосудистых событий Систематический обзор и мета-анализ, сравнении пациентов с и без диабета

  6. Рекомендации по диабету, пред-диабету и сердечно-сосудистых заболеваний: резюме

+53
xell 26 июн. 2013 г., 19:20:41

Я хотела узнать если сломается-стакана Способ действительно нужны там, где врач скорой помощи будет использовать его для доступа к электронной записи пациента на здоровье в случае возникновения чрезвычайной ситуации. Поскольку врач скорой помощи будут лечить пациентов, которые не ихние, это приведет к чрезвычайной врачу через перерыв стакана Способ в большинстве случаев, если пациент проходит лечение рассматривается врачом в чрезвычайной ситуации, таких как ГП поездки. С другой стороны, вскрытия стекло метод не должен быть более использоваться, но кажется, что он будет злоупотреблять в чрезвычайной ситуации, и именно поэтому я прошу, если это действительно необходимо в чрезвычайной ситуации.

+41
ymasood 2 мар. 2012 г., 16:03:32

Я видел много статей про выпадение волос в связи с гипотиреозом , но очень мало о гипертиреозе. Люди страдают от потери волос в обеих заболеваний щитовидной железы, но это общие терять волосы из бровей во время carbimazole для лечения тиреотоксикоза?

Я имею в виду обоих, выпадение волос из-за carbimazole или из-за расстройства гипертиреоз.

+17
azdawg 21 июл. 2011 г., 3:52:10

Показать вопросы с тегом

buy cialis buy cialis online buy cialis online without script canadian cialis online pharmacy cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis dosage cialis for daily use cialis free trial cialis generic cialis generic release date cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis side effects cialis vs viagra cialis without a doctor's prescription generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada pharmacy generic cialis tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20mg tadalafil 5mg tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil side effects viagra vs cialis where can i buy cialis over the counter at walmart buy cialis buy cialis online buy cialis online without script canadian cialis online pharmacy cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis dosage cialis for daily use cialis free trial cialis generic cialis generic release date cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis side effects cialis vs viagra cialis without a doctor's prescription generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada pharmacy generic cialis tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20mg tadalafil 5mg tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil side effects viagra vs cialis where can i buy cialis over the counter at walmart blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil